Размер:
А А А
Цвет:
C C C
Изображения:
Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта

Адрес больницы:Ярославль, пр-т Октября, 59

Телефон для справок:8 (4852) 73-50-87 с 800 до 1600

Анонимная помощь:8 (4852) 33-61-61 с 800 до 1800

Задать вопрос

Профилактика аддиктивного поведения несовершеннолетних

Организационные аспекты профилактики аддиктивного поведения несовершеннолетних

С.В. Амелина, Н.Е. Фролова (специалисты по социальной работе ГБУЗ ЯО «Ярославская Областная Клиническая Наркологическая Больница»)

Последнее десятилетие наполнено катастрофическими предсказаниями в отношении “алкогольного и наркотического геноцида”, угрожающего депопуляцией населению России. Действительно, отмечаемый рост потребления психоактивных веществ (ПАВ) затронул прежде всего молодое поколение. Вместе с тем подобная обеспокоенность высказывалась еще сто лет назад: в “Докладах Владимирской губернской земской управы очередному губернскому земскому собранию 1911 года” говорится, что « согласно статистике главным потребителем водки является молодежь, особенно работающая вдали от семьи. Причем привычка к вину вырабатывается сплошь и кряду еще в детском возрасте. Угощение детей вином составляет в деревне обычное явление…»

Одно из первых глубоких научных исследований, проведенное А.Коровиным в 1909 г., показало, что из числа обследованных 22617 учащихся сельских школ в возрасте от 7 до 14 лет употребляли спиртные напитки 67,5% мальчиков и 46,2% девочек. В последующие годы ситуация не улучшилась: ссылаясь на обследование в Москве в 1926 года учащихся школ-семилеток автор констатирует увеличение доли пьянствующих школьников до 84,7%, а у 23% опрошенных было обнаружено «зарождающееся влечение к спиртному», а 14%  «уже стали алкоголиками».

Первые рекомендации по профилактике алкоголизма у молодежи в отечественной литературе относятся к концу ХIХ (Алексеев П.С. , 1898) - началу ХХ века (“Доклады Владимирской управы…”, 1911), рекомендующие перенять опыт Финляндии в виде уроков трезвости, при этом особо подчеркивается, что труд учителей и других земских работников по пропаганде трезвости должен вознаграждаться. Это предложение было повторено в советское время Ю.Лариным (1929), на первом пленуме Всесоюзного совета противоалкогольных обществ СССР.

В настоящее время профилактика аддиктивного поведения несовершеннолетних (от англ. addiction – пагубная привычка, порочная склонность) является  одной из самых значимых в комплексе мер по охране физического и психического здоровья подрастающего поколения. Это организованная профессиональная деятельность, использующая ресурсы, технологии и методы различных наук и практик: медицины, педагогики, психологии, социологии. Все профилактические мероприятия можно разделить на две большие группы: общегосударственные, представленные в основном системой запретов и ограничений рекламы ПАВ и их потребления, а также непосредственной работой с населением.

Под профилактикой злоупотребления ПАВ понимается комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устранение причин и условий, способствующих распространению и употреблению ПАВ, а так же предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ. Исходя из определения, можно отметить наличие трех основных целей превенции, на основании которых выделяют три уровня:

Первичная профилактика (универсальная интервенция)

Комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению ПАВ.

Цель: формирование негативных установок к употреблению ПАВ через мотивацию к здоровому образу жизни.

Вторичная профилактика(селективная   интервенция)

Комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих формирование болезни у лиц, эпизодически употребляющих ПАВ.

Цель: предотвращение перехода от эпизодического употребления ПАВ к систематическому.

Третичная профилактика (модификационная интервенция)

Комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение  рецидивов заболевания, т.е. реабилитация.

Цель: восстановление личностного и социального статуса больного (возвращение в семью, в образовательное учреждение, к общественно-полезной деятельности и т.д.).

Профилактическая деятельность, согласно «Концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде» (Приказ Министерства образования РФ № 619  от 28.02.2000г), включает в себя следующие основные принципы:

  1. Комплексность - согласованное межведомственное взаимодействие  всех субъектов профилактики.
  2. Дифференцированность - распределение целей, задач и планируемых результатов  профилактики с учетом возраста и степени вовлеченности несовершеннолетних в наркогенную ситуацию.
  3. Аксиологичность - формирование у детей и подростков ценностей здорового образа жизни, законопослушности, уважения к человеку, патриотизма и т.д..
  4. Многоаспектность:

- образовательный аспект – формирование системы знаний о медицинских, правовых, социально-психологических и морально-этических последствиях употребления ПАВ.

- психологический аспект – формирование психо-социальных навыков (умение противостоять групповому давлению, умение говорить «нет», эмпатии, разрешение конфликтных ситуаций, принятия решений, формирование адекватной самооценки, навыков ассертивного поведения и т.п.)

- социальный аспект – формирование позитивных нравственных  и моральных ценностей, помощь в социальной адаптации подростка к условиям окружающего социума, овладение навыками здорового образа жизни.

5.Последовательность в этапах реализации стратегических и частных целей и задач.

6.Легитимность –  наличие необходимой правовой базы профилактической деятельности.

В истории развития представлений о содержании профилактики условно можно выделить три этапа.

Информационная модель – наиболее ранняя и известная модель профилактической работы. В ее основе лежит представление о том, что информирование человека о негативных последствиях приема ПАВ для здоровья и социального благополучия, а так же  о механизмах действия этих веществ позволит предотвратить их употребление.

Информационная модель условно делится на:

  • модель «запугивания»
  • модель фактических знаний

В первом случае эмоционально насыщенные призывы не употреблять ПАВ  опираются на эффект запугивания, сознательного вызывания страха. Однако,  чрезмерное использование негативной информации в рамках превентивного занятия может вызвать у подростков недоверие к предлагаемым фактам. У несовершеннолетних возникают сомнения: если действительно так страшны последствия, то почему же взрослые курят и употребляют алкоголь, зная об этом? Кроме того преобладание сведений со знаком «минус» часто не соответствует  собственному опыту употребления ПАВ.

Модель фактических знаний предполагает предоставление разносторонних сведений о природе, фармакологических свойствах ПАВ и особенностях их употребления. Подросток же, получив всю эту информацию,   сам должен сделать выбор и принять рациональное решение. Эффективность этой стратегии так же недостаточно высока. Более того, игнорирование принципа «запретной информации» может стимулировать любопытство детей и подстегивать желание на личном опыте убедится в достоверности фактов.

Работая в области профилактики злоупотребления наркотическими и токсическими веществами  необходимо строго придерживаться  правил «Не навреди», а именно нельзя делать следующее:

  • сообщать классификацию наркотических и токсических веществ, описывать эффекты от приема этих веществ, тем более акцентировать внимание на позитивном эффекте, которое могут оказывать данные вещества (эйфория, приподнятое настроение, расслабление)
  • информировать о специфических свойствах одурманивающих веществ
  • искажать или преувеличивать негативные последствия злоупотребления     ПАВ, сообщать заведомо ложную информацию
  • рассказывать информацию о технологии приготовления и  использования наркотических и токсических веществ
  • оправдывать употребление ПАВ какими-то ни было причинами
  • использовать жаргон и специфический сленг

В профилактической работе с несовершеннолетними явно недостаточно только сведений о вреде и риске употребления ПАВ. Необходимо учитывать присущие подростковому возрасту поведенческие реакции, такие  как реакция группирования со сверстниками, склонность к рискованному поведению, экспериментированию со своим состоянием в сочетании со сниженной способностью к прогнозированию своих поступков, вера в свою исключительность. Этим обусловлено появление второго этапа профилактики, ее психосоциальной модели.

Психосоциальная модель  направлена на формирование у подростков жизненно важных навыков, таких как: коммуникативные навыки, навыки принятия решений, саморегуляции в стрессовых ситуациях, навыки уверенного поведения, умение противостоять давлению группы, говорить «нет» в ситуациях, провоцирующих  употребление ПАВ. В этом случае цель профилактики - усилить факторы защиты, препятствующие началу употребления ПАВ и уменьшить факторы риска формирования аддиктивного поведения. Приоритет на данном этапе отдается интерактивным формам профилактической работы: тренинги, дискуссии, эвристические беседы, ролевые игры, круглые столы.

Одним из важных направлений реализации этой модели  является работа с лидерами-подростками, желающими пройти обучение для реализации  антинаркотической работы в среде сверстников (волонтерское движение).

Модель предоставления альтернативы – третий этап превентивной деятельности,  предполагающий необходимость развития социальных программ, в которых молодые люди могли бы реализовать свои потребности. Выделяют несколько вариантов таких программ:

 - предложение специфической активности, направленной на преодоление различных препятствий и удовлетворение потребности в риске и самоутверждении. По сути дела -  употребление ПАВ  для подростков своего рода  разновидность экстремального поведения, необходимо дать альтернативу – и это могут быть различные виды экстремального спорта.

- создание молодежных объединений творческой и спортивной направленности с ценностями здорового стиля жизни. К примеру, в настоящее время набирает популярность в детско-подростковой среде  социально-спортивное движение Воркаут, базирующееся на силовых упражнениях с собственным весом и основная задача которого - популяризация здорового образа жизни среди молодёжи и ориентации на многостороннее развитие.

- развитие различных видов досуговой деятельности (хобби, клубы по интересам).

Специалистам прежде всего  необходимо знать центры социально-культурного влияния на обучающихся в микрорайоне, изучить их воспитательный потенциал и помочь несовершеннолетним организовать содержательный досуг.

 В утвержденной Правительством РФ Концепции охраны здоровья населения в переходный период реформирования экономики и социальной сферы одной из приоритетных задач определено изменение поведения населения. Это связано не только с заболеваниями, которые приводят к преждевременной смерти взрослых людей, но и с ростом социально обусловленных заболеваний у подростков.

Не вызывает сомнения, что наиболее эффективным способом профилактики в этом направлении является формирование у молодого поколения безопасного поведения, основанного на системе ценностных ориентаций в пользу здоровья.

Вернуться

Телефон для справок:

4852 73-50-87

Карта сайта
Яндекс.Метрика
Перспектива